Combien de temps porter des bas de compression après une thermoablation des veines

Il n'existe pas de durée unique pour le port des bas de compression après une thermoablation des veines. La durée dépend du type et du volume de l'intervention, de l'état des veines, de l'intensité des symptômes postopératoires et des risques individuels du patient. 

Qu'est-ce que la thermoablation des veines

La thermoablation — est une méthode de traitement peu invasive de la maladie variqueuse, où une énergie thermique est appliquée à la veine modifiée de l'intérieur. Les méthodes thermiques comprennent :

  • l'oblitération endoveineuse au laser — EVLO ou EVLK ;
  • l'oblitération par radiofréquence — RCHO ou RCHA.

Au cours de la procédure, le médecin insère une fibre optique ou un cathéter de radiofréquence dans la veine. Sous l'effet de l'énergie thermique, la section traitée de la veine se ferme et est progressivement exclue du flux sanguin pathologique. La thermoablation peut être réalisée comme une intervention autonome ou être combinée avec une mini-phlébectomie, une sclérothérapie et d'autres procédures. C'est l'une des explications pour lesquelles les recommandations concernant la compression après le traitement peuvent varier.

Pourquoi des bas de compression sont-ils prescrits après la thermoablation

Le tricot médical de compression exerce une pression externe contrôlée sur le membre. Après l'intervention, la compression peut être utilisée pour réduire la douleur, le gonflement et l'inconfort, ainsi que dans le cadre de la réhabilitation postopératoire. Dans les recommandations cliniques russes « Varices des membres inférieurs », approuvées par le Conseil scientifique et pratique du ministère de la Santé de Russie en 2024, les objectifs de la thérapie de compression incluent la réduction de la douleur et la diminution des délais de réhabilitation après un traitement invasif. Cependant, le tricot de compression ne remplace pas le contrôle médical et ne garantit pas l'absence de complications. C'est un composant distinct du traitement, dont la nécessité est évaluée en tenant compte de la procédure réalisée et de l'état du patient.

Pourquoi il n'est pas possible de donner une durée unique pour le port des bas

Dans les recommandations des cliniques, on peut trouver différentes durées : d'une courte période après la procédure à plusieurs semaines. Cependant, ces schémas ne peuvent pas être automatiquement appliqués à chaque patient. Les recommandations cliniques formulent le critère de la manière suivante : après une intervention invasive, la thérapie de compression est prescrite si nécessaire, déterminée par la nature de l'intervention. Ainsi, le document n'établit pas un nombre de jours identique pour tous les patients.

Quels facteurs le médecin prend-il en compte

La durée et le régime de port du tricot de compression peuvent être influencés par :

  • le type de thermoablation — laser ou radiofréquence ;
  • le nombre de veines traitées ;
  • la durée de l'intervention ;
  • la réalisation simultanée d'une mini-phlébectomie ou d'une sclérothérapie ;
  • la présence d'un œdème postopératoire, de douleur, de durcissements et d'hématomes ;
  • l'état initial des veines et la classe clinique de la maladie ;
  • la présence de modifications trophiques de la peau ;
  • l'état de la circulation sanguine artérielle ;
  • les thromboses antérieures et d'autres risques individuels ;
  • les résultats de l'examen de contrôle et de l'échographie ;
  • l'ajustement du produit et la tolérance à la compression.

Cette liste explique pourquoi deux patients après une procédure extérieurement similaire peuvent recevoir des prescriptions différentes.

La durée de port et le régime de port — ce sont des questions différentes

Même si le médecin a indiqué la durée générale d'utilisation du produit, il est nécessaire de préciser séparément le régime :

  • faut-il porter les bas en continu pendant les premières heures ou jours ;
  • est-il permis de les enlever la nuit ;
  • faut-il mettre les bas avant de se lever du lit ;
  • la compression est-elle requise sur une ou sur les deux jambes ;
  • le régime change-t-il après l'examen de contrôle.

Les réponses dépendent de la situation clinique spécifique. Il ne faut pas réduire ou prolonger de manière autonome la période prescrite, passer à une autre classe de compression ou remplacer le produit par un bandage élastique.

Quels bas peuvent être utilisés après la thermoablation

Après l'intervention, le médecin peut prescrire un tricot médical de compression conçu pour un patient actif. Il ne doit pas être automatiquement remplacé par des bas hospitaliers (anti-emboliques). Le tricot hospitalier est principalement destiné aux opérations, à l'hôpital et aux périodes de mobilité limitée. Le tricot médical de compression quotidien est conçu pour être utilisé en marchant, en travaillant avec la pompe musculo-veineuse du mollet et dans le cadre d'une activité quotidienne normale.

Les bas de compression ne remplacent pas le suivi postopératoire

Après la thermoablation, le médecin peut prescrire un examen de contrôle, une échographie et d'autres mesures. Les bas de compression ne remplacent pas ces étapes. Il convient de distinguer séparément la thérapie de compression et la prévention des complications thromboemboliques veineuses. La décision concernant la prophylaxie médicamenteuse est prise par le médecin en fonction du risque individuel. La présence de bas n'est pas un motif pour annuler de manière autonome les médicaments prescrits ou d'autres mesures. Si après l'intervention, une douleur croissante, un œdème prononcé, un changement de couleur du membre, un essoufflement, une douleur thoracique ou une autre détérioration soudaine de l'état de santé apparaissent, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin.

La société «Écotene» produit des tricots médicaux de compression depuis plus de 17 ans. Tous les produits ont des certificats d'enregistrement et sont inclus dans le «Registre des produits industriels russes». Toute décision concernant la prescription de produits de compression est prise exclusivement par le médecin traitant. Ce document a un caractère informatif. Abonnez-vous à notre groupe sur VKontakte.